Srčani udar
Šta je SRČANI INFARKT?
Srčani infarkt je poremećaj u kojem dolazi do oštećenja područja srčanog mišića radi njegove nedovoljne opskrbljenosti kisikom.
Koji su UZROCI?
Uzroci su ugrušak ili spazam jedne od arterija koje snabdijevaju krvlju srčani mišić. Ovakva stanja blokiraju dotok kisika u područje srce, zbog čega odumiru ćelije u tom području. Faktori rizika su: pušenje, hipertenzija, hipotenzija, dijabetes melitus, hrana bogata masnoćama, visoke koncentracije kolesterola u krvi (LDL), gojaznost, osobe iznad 65 godina starosti i nasljedni faktor. Rizik povećavaju osobna ili obiteljska sklonost oboljenjima koronarne arterije, cerebrovaskularne bolesti, oboljenje perifernih žila, angina (osobito nestabilna angina) ili bubrežno zatajenje koje zahtijeva hemodijalizu.
Koji su SIMPTOMI?
Glavni simptom MI je bol u grudima. Međutim u mnogim slučajevima ona je blaga, čak je i nema, posebice kod starijih osoba i dijabetičara. Ostali simptomi poput slabosti, kratkoće daha, mučnine i povraćanja mogu biti dominantni.
• bol u grudima ispod prsne kosti
• bol u leđima
• abdominalna bol
• bol u grudnom košu, rukama i ramenima (vidi: bol u ramenima)
• bol u vratu, zubima i vilici (vidi: zubobolja, bolno lice)
• bol u leđima
• trajanje boli se produžuje, tipično preko 20 minuta
• bol nalik angini koja ne prestaje mirovanjem ili uzimanjem nitroglicerina
• svaka dugotrajnija bol u prsima, leđima ili abdomenu
Bol je:
• kao kod "slabe probave"
• intenzivna, jaka, slaba, nema je
• ima karakter stezanja ili težine, stezanja remena oko grudnog koša
• kao da "slon sjedi na grudima"
• kratkoća daha
• kašalj
• vrtoglavica
• gubitak svijesti
• mučnina
• povraćanje
• znojenje koje može biti obilato (dijaforeza)
• suhoća usta
• osjećaj "bliske smrti"
• nemir
Ostali simptomi koji se mogu povezati s oboljenjem su:
• grčevi
• malaksalost
• privremeni prekid disanja
• otežano disanje, potreba za ležanjem
• krvni tlak (nizak, povišen, normalan)
• ponašanje (neobično i uznemireno)
LIJEČENJE
Obično je potrebno bolničko liječenje u trajanju 1-14 dana. Potrebno je odmah započeti s praćenjem EKG-a zbog aritmija koje tijekom prvih nekoliko sati nakon akutnog MI mogu biti fatalne. Cilj liječenja je smanjenje srčanog opterećenja kako bi se spriječile moguće i uklonile postojeće komplikacije. Kod hitne intervencije lijekovi i infuzijske otopine unose se intravenskim kateterom. Ograničenje ishrane nije neizbježno, ali ako je indicirano hrana ne smije sadržavati puno soli, treba biti bez kofeina i niskog sadržaja masnoća.