Shizofrenija

Šta je SHIZOFRENIJA?

Shizofrenija je razvojni duševni poremećaj koji je karakteriziran gubitkom veze sa stvarnošću, halucinacijama, krivim uvjerenjima, nenormalnim razmišljanjem, ograničenim spektrom emocija, smanjenom motivacijom, te poremećenim socijalnim i radnim funkcioniranjem. Shizofrenija se može naslutiti iz prethodnog ponašanja: čudnom, ekscentričnom ili izolaciji i povlačenju. 

Vrste shizofrenije

Poznate su tri vrste shizofrenije: paranoidna, dezorganizirana i katatona. 

• Paranoidnu shizofreniju karakteriziraju stalna umišljanja i ideje progona, veličine ili ljubomore. Uz to su prisutne halucinacije, a ovaj tip javlja se obično kasnije, u tridesetim godinama.

• Dezorganizirana shizofrenija obilježena je disociranim mišljenjem, grimasiranjem, smijuljenjem, te drugim manifestacijama neadekvatnog ponašanja i raspoloženja, a halucinacije i sumanutost javljaju se tek povremeno. Ovaj oblik javlja se obično u dvadesetim godinama, i ponašanje tih pacijenata je izrazito upadljivo za okolinu.

• U katatonoj shizofreniji prvenstveni su ekstremni tjelesni poremećaji, u smislu ili potpune nepokretnosti i nemogućnosti komuniciranja s pacijentom ili pretjerana motorička aktivnost, koja ugrožava i pacijenta i okolinu.

Prema razvoju i tijeku, shizofrenija je hronična duševna bolest, a nakon svakog akutnog pogoršanja i izbijanja bolesti, ostaju oštećenja u osobnosti pacijenta- poremećaj mišljenja i ponašanja.

Koji su UZROCI?

Neki stručnjaci ukazuju da se shizofrenija javlja u osoba s neurorazvojnim podložnostima te da početak, remisije i recidivi simptoma predstavljaju rezultat međudjelovanja između tih, trajnih slabosti i stresora iz okoliša. Neurorazvojna podložnost shizofreniji može nastati uslijed genske sklonosti; intrauterinih, porodnih ili postnatalnih komplikacija ili virusnih infekcija CNS–a.

Koji su SIMPTOMI?

Simptomi se mogu podijeliti na pozitivne i negativne. Pozitivni simptomi se očituju pojačanjem i poremećajem normalnih funkcija, dok se negativni simptomi očituju smanjenjem ili gubitkom normalnih funkcija. Glavni simptomi shizofrenije su umišljanje pacijenata da netko utječe i kontrolira njihovo ponašanje, da im netko čita misli, ili ih nameće ili oduzima, te da ih netko progoni. Također se javljaju ideje progonjenja, ideje odnosa, precijenjene ideje i preokupacije po pitanju higijene, zdravlja itd., uz to ideje veličine, religijske ideje, tjelesne i nihilističke ideje. Prisutne su također i slušne halucinacije, pacijenti čuju glasove koji im nešto govore ili međusobno razgovaraju, poremećaji mišljenja, reakcija, ponašanja. Kao dodatni simptomi mogu se javiti siromaštvo u govoru, ritualno i ponavljajuće ponašanje, abnormalna psihomotorika, depersonalizacija, derealizacija.

LIJEČENJE

U liječenju je važno vrijeme koje je prošlo od pojave simptoma do početka uzimanja terapije, jer utječe na brzinu odgovora na terapiju, kvalitetu reagiranja na terapiju, te jačinu negativnih simptoma, a time i na prognozu. Za liječenje se koriste antipsihotici, psihoterapija, te psihosocijalna i profesionalna rehabilitacija.