Hronična mijeloična leukemija (HML)
Šta je HML?
Hronična mijeloidna leukemija (HML) je retka mijeloproliferativa bolest koja je posledica produkcije abnormalnih (kanceroznih) ćelija mijeloidne loze. Bolest ima hroničan tok u odnosu na akutne leukemije, što znači da ima sporiju progresiju, i većinom se javlja kod starijih ljudi, mada se može javiti kod osoba svih uzrasta. Počinje isto kao i akutna mijeloična leukemija, tj. s kanceroznom (leukemičnom) promjenom populacije neutrofila – bijelih krvnih stanica koje se stvaraju u koštanoj srži. Abnormalne stanice se nekontrolirano množe, pa se prelijevaju u krvotok gdje njihov broj može porasti i 20 puta iznad normale. Neki od tih prekomjernih neutrofila mogu i dalje vršiti funkciju zaštite tijela od infekcije, pa smanjena otpornost nije karakteristika ove bolesti.
Koji su UZROCI?
Kod većine oboljelih od mijeloične hronične leukemije postoji genetički poremećaj hromosoma, tzv. Philadelphia hromosom, koji obično ne nestaje, čak ni nakon terapije. Koštana srž stvara crvene krvne ćelije, eritrocite (koji prenose kisik u sva tkiva), bijele krvna ćelije, leukocite (koja brane tijelo od infekcija) i krvne pločice, trombocite (koji sudjeluju u zgrušavanju krvi). U normalnim uvjetima, matične ćelije koštane srži razvijaju se (sazrijevaju) u više različitih vrsta krvnih ćelija sa specifičnim funkcijama u tijelu. Hronična mijeloična leukemija zahvaća matične ćelije koje se razvijaju u bijele krvne ćelije - granulocite. Matične ćelije ne sazrijevaju i povećava se broj tih nezrelih ćelija u krvi i koštanoj srži.
Koji su SIMPTOPMI?
U prvim fazama hronične mijeloične leukemije, većina ljudi nema nikakvih simptoma raka. Preporučljivo je posjetiti liječnika ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma:
o umor,
o slabost,
o pretjerano znojenje (znojenje noću),
o niska temperatura,
o pritisak ispod lijeve strane rebara od povećane slezene,
o krvarenje i modrice,
o iznenadna pojava malih crvenih točkica na koži (petehija),
o bolovi u kostima.
Dodatni simptomi koji mogu biti povezani s ovom bolešću:
o bolovi u penisu,
o bolne menstruacije.
Također može biti povećana slezena (organ u gornjem abdomenu koji stvara druge vrste bijelih krvnih zrnaca i filtrira stara krvna zrnca iz krvi).
LIJEČENJE
Još uvijek se smatra da je bolest neizlječiva. Međutim, terapija omogućava bolesniku da živi normalnim životom. Osnovno liječenje sastoji se od kure tabletama citostatika kroz četiri do šest sedmica. Ako se radi o težoj anemiji, bolesnik će morati povremeno ostati u bolnici zbog transfuzije krvi.
Liječenje je usmjereno na supresiju koštane srži i može rezultirati remisijom u kojoj se obilježja i simptomi bolesti mogu dobro kontrolirati. U hroničnoj fazi moguće je primijeniti hemoterapiju, koja se može davati i ambulantno. Terapija interferonima se odnedavno primjenjuje kako bi se postigla privremena remisija. Transplantacija koštane srži kojoj prethodi visoka doza hemoterapije i radioterapije kod nekih pacijenata dovodi do dugoročnog preživljenja bez pojavljivanja bolesti.