Bubrežni kamenci: Kako nastaju i kako ih izbjeći?
Bubrežni kamenci su jedan od najčešćih poremećaja urinarnog trakta i istovremeno jedan od najbolnijih poremećaja koji pogađaju ljude. Muškarci su češće pogođeni nego žene, a većina ih izađe iz tijela bez intervencije liječnika.
Bubrežni kamenci nastaju iz kristala koji se talože iz mokraće i nakupljaju na unutrašnjim površinama bubrega. Urolitijaza je stručni medicinski izraz kojim se opisuje ova pojava. Normalno, mokraća sadrži hemijske tvari koje koče stvaranje kristala. Međutim, čini se da ti inhibitori ne djeluju kod svih ljudi i tako se kod nekih osoba stvaraju kamenci. Ako kristali ostanu dovoljno sitni, putovat će kroz urinarni trakt i izaći izvan tijela mokraćom, a da to osoba niti ne primijeti.
Uzrok bolesti
Bubrežni kamenci većinom pogađaju ljude u dobi od 20 do 40 godina. Kad se jedanput kod neke osobe pojavi više od jednog kamenca, vjerojatnije je da će ih se pojaviti još. Kod osobe u čijoj su porodici postojali slučajevi bubrežnih kamenaca postoji veća vjerojatnoća da će ih dobiti i ona.
Infekcije urinarnog trakta, bubrežni poremećaji kao što su cistične bubrežne bolesti i metabolički poremećaji kao što je hipertiroidizam također su povezani sa stvaranjem kamenaca.
Drugi uzroci bubrežnih kamenaca mogu biti poremećaj metabolizma mokraćne kiseline, prevelik unos vitamina D i začepljenje urinarnog trakta.
Koji su SIMPTOMI?
Prvi simptom bubrežnog kamenca je izuzetno jaka bol. Bol obično započinje naglo kad se kamenac počne pomicati u urinarnom traktu, izazivajući iritaciju ili začepljenje. Obično čovjek osjeća oštru, grčevitu bol u leđima i boku u području bubrega ili donjeg dijela trbuha. Ponekad se uz ovu bol pojavljuje mučnina i povraćanje. Kasnije se bol može širiti u prepone. Ako je kamenac prevelik da bi lako prošao, bol se nastavlja kako mišići u uskoj mokraćnoj cijevi nastoje istisnuti kamenac prema dolje u mokraćni mjehur. Kako kamenac raste ili se pomiče, može se pojaviti krv u mokraći. Kako se kamenac spušta niz mokraćnu cijev bliže mjehuru, osoba može osjećati češću potrebu za mokrenjem ili osjećati pečenje prilikom mokrenja. Ako ove simptome prati povišena temperatura ili groznica, može biti prisutna infekcija. U tom slučaju, treba se odmah obratiti doktoru.
Liječenje
Na sreću, većina kamenaca može se liječiti bez operacije uz mnogo vode (2 do 3 litra dnevno) i po potrebi uzimati lijekove protiv bolova. Hirurške operacije mogu biti potrebne radi uklanjanja bubrežnog kamenca ako kamenac:
- ne iziđe nakon razumnog vremenskog razdoblja i izaziva stalne bolove
- prevelik je da bi izišao sam
- spriječava protok mokraće
- izaziva stalnu infekciju urinarnog trakta
- oštećuje bubrežno tkivo ili izaziva stalno krvarenje
- povećava se.
Ekstrakorporealna litotripsija šok valovima (popularno "razbijanje kamenaca") najčešće je korišteni postupak za liječenje bubrežnih kamenaca. Koriste se šok valovi koji se stvaraju izvan tijela i putuju kroz kožu i tjelesna tkiva sve dok ne udare u guste kamence. Kamenci se pretvaraju u pijesak i lako prolaze kroz urinarni trakt mokraćom. Vrijeme oporavka je kratko, i većina se ljudi može vratiti normalnim aktivnostima nakon nekoliko dana.
Prevencija
Jednostavna i najvažnija promjena u načinu života radi sprečavanja stvaranja kamenaca je piti više tekućine, najbolje vode. Bolesnici koji imaju previše kalcija ili oksalata u mokraći možda će morati jesti manje hrane koja sadrži kalcij i oksalate.
Da bi se spriječilo nastajanje cistinskih kamenaca, bolesnici trebaju svaki dan piti dovoljno vode kako bi smanjili količinu cistina koji ulazi u mokraću. Osobe sklone stvaranju kamenaca kalcijevog oksalata treba da smanje unos određene hrane kao što su: jabuke, šparoge, pivo, cvekla, jezgričasto voće (različito, npr. brusnice, jagode), crni papar, brokula, sir, čokolada, kakao, kafa, smokve, grožđe, sladoled, mlijeko, narandže, peršin, kikiriki maslac, ananas, špinat, blitva, čaj, repa, vitamin C, jogurt. Bolesnici ne trebaju prestati jesti ili izbjegavati ovu vrstu hrane bez prethodnog dogovora s doktorom.