Ciroza jetre

Šta je CIROZA JETRE?

Ciroza je hronična bolest jetre koju obilježava oštećenje jetrenog tkiva, stvaranje fibroznih ožiljaka i progresivno propadanje jetrene funkcije, nakupljanje tekućine u abdomenu (ascites), krvarenja (koagulopatija), povišen tlak u portalnim krvnim žilama (portalna hipertenzija) i poremećaj određenih mozgovnih funkcija (hepatička encefalopatija).

Uzrok bolesti

Jetra je osjetljiva na uticaj alkohola. Nakon nekog vremena pretjerano uživanje alkoholnih pića dovodi do pojačanih potreba za kisikom i u isto vrijeme uzrokuje nakupljanje masti što onemogućava jetri da uzima kisik. U toku te početne faze jetra je znatno uvećana ("masna jetra"), da bi se u kasnijoj fazi smanjila te zadobila ožiljke koji predstavljaju nakupine regenerisanih jetrenih stanica ("zrnata jetra").

Ciroza kao posljedica hroničnog hepatitisa Jedan od uzroka ciroze je hronični hepatitis (B ili C). U nekim slučajevima jetra se smanji u veličini. Primarno su napadnute stanice u žučnom vodu, a kasnije se uništavaju i stanice jetre. Rijetki poremećaji koji također uključuju cirozu su hemokromatoza (nakupljanje željeza u jetri), Wilsonova bolest (nakupljanje bakra u stanicama jetre), cistična fibroza itd.

Koji su simptomi?

- umor i gubitak energije

- tačkaste crvene mrlje iz kojih se šire paučinaste krvne žilice

- na dlanovima je prisutan tzv. palmarni eritem (crvenilo)

- smanjena dlakavost kod muškaraca

- nakupljanje tekućine u trbuhu (ascites)

- povišena tjelesna temperatura

- bol u trbuhu

- poteškoće u zadržavanju pažnje i ne odgovaranje na pitanja

Liječenje

Cirozu se može liječiti djelujući na njene uzroke. Ako se radi o alkoholnoj cirozi, prije svega treba prestati piti alkoholna pića i liječiti alkoholizam. Hronični hepatitis B i C liječi se interferonima. U nekim slučajevima kratkotrajno uzimanje hortikosteroida može biti korisno. Ako postoji ascites moraju se uzimati lijekovi koji potenciraju lučenje tekućine tzv. diuretici. Putem igle i tube tekućina se izvlači iz trbušne šupljine (4 do 6 litara). 

Transplantaciju jetre treba uzeti u obzir kao jedino rješenje u nekih pacijenata s cirozom i ascitesom. Prehrana mora biti bogata voćem, povrćem i žitaricama koje imaju dosta vitaminima, ali i drugih sastojaka važnih za zdravlje. Neki pacijenti moraju izbjegavati hranu bogatu željezom. Smanjeni unos tekućine nije uvijek nužan, osim ako je prisutan ascites. Vježbanje može isprovocirati krvarenje, pa se ne preporučuje.