Bolne menstruacije ima više od 50 % žena
Učestalost dismenoreje najveća je u kasnoj adolescenciji i ranim dvadesetim godinama. Rezultati švedskog istraživanja nalaze simptome dismenoreje kod 90 odsto djevojaka od 19 godina, a 67 odsto kod žena dobi od 24 godine. Dismenoreja se češće javlja kod žena sa normalnim ovulacijama, a pojava bolnih menstruacija ne znači obavezno da nešto nije u redu. U terapiji se koriste protivupalni lijekovi koji u manjoj ili većoj mjeri onemogućavaju sintezu prostaglandina.
Među ovim lijekovima najčešće se koriste asetilsalicilna kiselina indometacin, ibuprofen (1200 – 1800 mg/dnevno, tri do četiri tablete po 400 mg) i ketoprofen (dvije do tri tablete od 50 mg). Oni smanjuju kontraktilnost materice, što smanjuje pritisak, a samim tim i bol. S obzirom na to da je sinteza prostaglandina najintenzivnija tokom početka menstruacije, sa liječenjem je dovoljno početi prvog dana menstruacije u trajanju od 48 sati, osim kod jako mladih djevojaka koje nisu polno aktivne i koje imaju jake bolove praćene mučninom i povraćanjem. One bi sa terapijom trebalo da krenu dan-dva prije početka menstruacije.
Kod primjene ovih lijekova treba voditi računa o njihovim neželjenim efektima na probavni sistem i smanjenje broja trombocita i produženje vremena krvarenja. Kod polno aktivnih žena koje boluju od dismenoreje i koje žele istovremeno i kontracepciju terapija je oralna hormonska kontracepcija. Pored terapije lijekovima, korisni mogu biti i vježbe opuštanja, fizička aktivnost i psihoterapija, koji popravljaju raspoloženje i otklanjaju depresiju, što smanjuje tegobe. Takođe se preporučuje prestanak pušenja i konzumiranje alkohola. Da bi se procijenio efekat terapije, potrebno ju je koristiti bar tri do šest ciklusa.
Ako nema poboljšanja, potrebno je primijeniti određene dijagnostičke postupke kako bi se isključili eventualni organski razlozi dismenoreje.
(Nezavisne)
